2020國際人居環(huán)境與未來(lái)城市大會(huì )暨第十屆園冶高峰論壇于7月11日圓滿(mǎn)落幕。大會(huì )歷經(jīng)八天，精彩瞬間可謂目不暇接，令人回味無(wú)窮。在7月6日的《建筑設計與城市風(fēng)貌學(xué)術(shù)研討會(huì )》上，清華大學(xué)建筑設計研究院副院長(cháng)劉玉龍發(fā)表題為《醫療設施——綠色生態(tài)城市的急救站》的演講，探討醫療設施和生態(tài)城市的關(guān)系，并用北京和青海的兩個(gè)案例闡述了醫療建筑的設計方法。

　?。?生態(tài)城市：基于健康環(huán)境的觀(guān)念

　　城市是實(shí)現兩個(gè)重要目標的工具：一個(gè)目標是實(shí)現社會(huì )和個(gè)人的更富有創(chuàng )造性的發(fā)展，另一個(gè)目標是與自然相互支撐，進(jìn)而達到共同健康的進(jìn)化。也有專(zhuān)家提出生態(tài)城市的標準：生命、美學(xué)、公平（Richard Register,1987），具體表現在三個(gè)方面：一、為城市和區域的各種生命提供保護和服務(wù)；二、美學(xué)的特征：感染力、風(fēng)格和建設形態(tài)；三、市民的選擇機會(huì )、滿(mǎn)足個(gè)性和發(fā)揮潛能的生活方式。

　　中世紀的城市在一定程度上體現了上述觀(guān)點(diǎn)，但這樣理想的生態(tài)城市只能是適度規模的，因為古代城市會(huì )面臨一些大規模傳染性疾病帶來(lái)的問(wèn)題，像“黑死病”，城市不可避免地受到人群大規模聚集后帶來(lái)傳染疾病的風(fēng)險。

　　從英國工業(yè)革命開(kāi)始，因為生產(chǎn)的需求，人群大規模聚集在一起，這更加體現了健康城市的重要性。健康是城市的基點(diǎn)，是生態(tài)的前提，是保證生命與生活質(zhì)量的基本紅線(xiàn)。

　　從工業(yè)革命之后到20世紀70年代，建筑師們對醫療設施進(jìn)行了許多的實(shí)踐和對未來(lái)醫療設施的暢想，醫療設施的逐步建造和發(fā)展，支撐了現代城市的生態(tài)基礎。

　　“一站式”服務(wù)的醫療模式被各大醫院廣泛運用，還有其他的設計細節，如天光的二次運用、功能分區的規劃、病房單元的布置等，都在努力為病人提供舒適的醫療環(huán)境和愉悅的心理體驗。

　　醫療設施是生態(tài)城市的出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)健康與預防疾病，由于有了醫療設施，才有了健康的、生態(tài)的城市。如今受新冠疫情的影響，醫療設施作為城市支撐設施的重要性更加凸顯。醫療設施是生態(tài)城市的急救站，診斷與治療疾病，在城市健康運行中起到了與消防站類(lèi)似的作用，在城市受到傷害后，幫助城市快速恢復。

　?。?醫院建筑：城市綠色設施

　　醫療建筑也是城市的綠色設施，以下幾個(gè)方面應該值得關(guān)注：

　　•　合理的醫療流程：緊湊的空間形態(tài)、綜合的可持續評價(jià)、便捷的科室布置、嚴格的院感控制（防止醫源性感染）。

　　•　靈活的彈性空間：使用空間與輔助空間的分置，空間適應性強。

　　•　平衡的空間分配：舒適多功能的首層大廳、合理的醫護空間、適度的病患空間。

　　如何保證患者能夠同時(shí)治療傳染性疾病和其他疾病，而不在治療過(guò)程中傳染其他人，防止病毒的擴散，是一個(gè)切實(shí)存在并亟待解決的問(wèn)題。

　　３.療愈花園：積極的醫療生態(tài)系統

　　隨著(zhù)醫療模式的變化，人的心理變化和心理需求得到了重視。療愈，就是把一些癥狀、疾病、虛弱和其他顯著(zhù)的障礙減輕，進(jìn)而擁有正常的功能。療愈景觀(guān)是指借由接觸植物、庭園活動(dòng)與接近自然的過(guò)程來(lái)改善身體、心靈狀態(tài)的一種治療性景觀(guān)。它以康復為目的，為人們帶來(lái)安全感和舒適感，并可緩解壓力。

　　2005至2010年期間，英國學(xué)者回顧所有的研究后，提出關(guān)注經(jīng)典的療愈環(huán)境的四大要素：自然、采光、新鮮的空氣、安靜的環(huán)境。事實(shí)證明，四大因素的應用，帶來(lái)的環(huán)境營(yíng)造上的效果遠遠超出預期。

　　醫療景觀(guān)提供充分接觸自然并能開(kāi)展各項運動(dòng)的機會(huì )；提供遠離日常煩瑣生活的新鮮環(huán)境；提供私密、可控的空間，提供社交與聚會(huì )的場(chǎng)所；具有良好的空間及場(chǎng)所可識別性和積極向上的藝術(shù)感染力。

　　療愈景觀(guān)設計原則應包括安全性、易達性、柔軟性、容易性、無(wú)障礙設施、色彩運用六個(gè)方面?？紤]移動(dòng)、活動(dòng)、植物、健康上的安全性，易于發(fā)現且到達距離不要太遠，充滿(mǎn)季節感的植物配置，營(yíng)造滿(mǎn)足大多數人所需求的空間。療愈景觀(guān)的設計，要求的是寬松的設計，園路曲線(xiàn)、寬度依據人體工程學(xué)的理論數據。無(wú)障礙設計要關(guān)注重視殘疾人、老年人及各種病人的特殊需求，滿(mǎn)足不同年齡段、不同需求以及不同的身體障礙的病人，著(zhù)力于能夠滿(mǎn)足所有使用者需求的通用型設計。最后還要注意用正確的色彩對病人情緒予以正面引導。

　　醫療設施在一個(gè)健康、生態(tài)、可持續的城市中，既是出發(fā)點(diǎn)和保障，又是緊急設施的急救站，醫療設施本身也應該做到綠色、可持續、注重能效比和帶給人的空間感受。療愈花園作為醫療設施的重要補充，也是景觀(guān)設計師值得關(guān)注的一個(gè)方面。

　　４.實(shí)踐項目

　　實(shí)踐1：老齡化社會(huì )語(yǔ)境下的醫療設施——北京市老年醫院

　　北京是一個(gè)超大規模的城市，人口眾多、老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴重，根據統計數據，中國的老齡化問(wèn)題在世界上也是比較嚴重的，世界衛生組織針對老齡化社會(huì )的普遍性，頒布了《全球老年友好城市建設指南》，旨在促進(jìn)城市健康發(fā)展。

　　北京市老年醫院就是在這樣的大環(huán)境下設計建造的，是以治療老年病為特色的醫院。住院部做了十字交叉形結構狀設計，確保高效的空間組織模式，同時(shí)創(chuàng )造了更多的采光面積，讓每個(gè)病床都有陽(yáng)光的照射。

　　這也是北京首個(gè)采用天軌輔助系統的醫院，癱瘓或行動(dòng)不便的病人可以通過(guò)移動(dòng)的倉位和軌道到達醫院的病房、走廊、浴室等地方。

　　實(shí)踐2：地域文化語(yǔ)境下的多義性——海北州康復醫院

　　海北州康復醫院位于高海拔、低密度的海北藏族自治州，緊鄰青海湖，醫院作為西海鎮和三角城聯(lián)系發(fā)展紐帶上的重要節點(diǎn)，滿(mǎn)足了當地居民對醫療設施的需求，規劃設計中也考慮了青海湖的旅游資源和體育訓練資源。

　　醫院建筑面積一萬(wàn)平米左右，建筑格局受普陀宗乘之廟等藏式建筑的啟發(fā)，體現了院落式和圍合性的空間特點(diǎn)，通過(guò)圍廊串聯(lián)治療室、病房、手術(shù)室、會(huì )議室等各個(gè)部分，形成連續的空間。另外還建有藏藥制作和展示的博物館，展現西藏特有的藏醫文化，目前項目建設接近尾聲。

　　注：圖文版權歸THAD清華大學(xué)建筑設計研究院有限公司所有，如需轉載，請聯(lián)系THAD企劃部。

　　聯(lián)系方式：

　　電話(huà)：+86 10 62789996

　　郵箱：thad_branding@thad.com.cn