杜絕瘟疫

　　據世界衛生組織提供的數據，地震造成的損傷大部分是劃傷和瘀傷。一小部分人單純骨折，少數人會(huì )發(fā)生嚴重的多發(fā)性骨折，或需要手術(shù)和其他急救治療的內傷，這些人在地震發(fā)生后的前24小時(shí)需要醫療服務(wù)。一般在地震后3到5天內，傷員會(huì )不斷被送到醫療機構，此后有關(guān)醫療需求逐步恢復至正常。傷員就診可能會(huì )出現兩次高峰，從醫療點(diǎn)附近地震災區送來(lái)的傷員會(huì )構成第一次高峰，從比較偏遠的地震災區送來(lái)的傷員構成第二次高峰。

　　在隨后的幾天或幾周內，就得防止腹瀉和呼吸系統感染之類(lèi)的疾病流行。世界衛生組織強調，只要注意保持飲用水安全，加強疾病監控系統，就不會(huì )有傳染病大規模流行情況發(fā)生。自然災害并不會(huì )給受影響的區域帶來(lái)之前并不存在的疾病，零星病例的發(fā)病率升高的風(fēng)險依然存在，但大規模流行的傳染病一般不會(huì )出現。震后疾病流行的危險因素主要是用水衛生基礎設施受到破壞、給兒童接種疫苗等公共衛生服務(wù)中斷、對蚊子和嚙齒動(dòng)物等病媒生物的常規控制中斷等。

　　最常見(jiàn)的災害流言之一是，死者尸體如果不立即掩埋或焚燒會(huì )導致疾病流行。事實(shí)上，與死者尸體有關(guān)的健康危害可以忽略不計。只有當尸體接觸到水源系統并傳播腸道疾病致病菌時(shí)，污染才有可能發(fā)生，但病例極為有限。相反，對幸存者實(shí)施的衛生措施和水質(zhì)控制對控制霍亂的傳播才是至關(guān)重要的。蚊子傳播的瘧疾和登革熱等疾病與尸體無(wú)關(guān)，尸體與流行性疾病之間的關(guān)系也尚未得到科學(xué)論證。

　　2005年巴基斯坦7.6級地震的救災經(jīng)驗是，由于受災人口眾多，瓶裝水不能解決長(cháng)期問(wèn)題，必須設法找到水源，使用凈水設備，確保災民喝上清潔的水。在震后一年的救援階段，應把醫療站和物資發(fā)放點(diǎn)設置在災民帳篷附近，以免災民長(cháng)距離四處走動(dòng)，這樣有利于防疫。此外，要為災民聚居地穩定地提供清潔的飲水，臨時(shí)廁所要挖得足夠深，做好消毒工作。

　　2003年伊朗巴姆大地震，為了防止出現疫情，震區的自來(lái)水系統被禁止使用，災民只有通過(guò)供水車(chē)等才能獲得干凈的生活用水。伊朗政府還將巴姆地區劃分為12個(gè)區，每個(gè)區都有專(zhuān)門(mén)的政府官員負責監控衛生狀況和環(huán)境問(wèn)題。

　　救助兒童

　　在中國汶川大地震這樣死傷嚴重的自然災害中，一些兒童的心理創(chuàng )傷很?chē)乐�，即便那些親人都幸免于難的兒童，其心理也可能有創(chuàng )傷。在災后若干年內，這些兒童可能還會(huì )出現悲痛、抑郁和創(chuàng )傷后應激反應等。如何在災后有效救助兒童，使他們重新鼓起生活和學(xué)習的勇氣？

　　聯(lián)合國兒童基金會(huì )（簡(jiǎn)稱(chēng)兒基會(huì )）專(zhuān)家杰弗里·基爾說(shuō)，無(wú)論是在戰區還是在災區，盡快為孩子們建立一個(gè)類(lèi)似學(xué)校的安全的學(xué)習環(huán)境至關(guān)重要。因為災區兒童在其熟悉的生活發(fā)生徹底改變以后，周?chē)�的環(huán)境越是混亂，就越會(huì )使他們感到恐懼和孤獨，也越不利于他們的心理健康。重新回到一個(gè)與同齡人共同學(xué)習和游戲的環(huán)境，將會(huì )給他們帶來(lái)安全感和穩定感，使他們感覺(jué)生活又重新回到正軌，從而有利于他們克服心理障礙，修復精神創(chuàng )傷。

　　作為兒基會(huì )專(zhuān)家，基爾參與救助過(guò)受到伊拉克戰爭和東南亞颶風(fēng)災害影響的兒童，擁有在沖突地區和自然災害地區救助兒童的豐富經(jīng)驗。他說(shuō)，創(chuàng )造一個(gè)學(xué)習環(huán)境不一定是建立真正的學(xué)校，因為在地震災區，教室往往已經(jīng)倒塌，或者存在安全隱患，不能繼續使用。此時(shí)，一頂帳篷、公園里的一片空地，甚至是一棵樹(shù)下，都可以開(kāi)辟成屬于孩子們自己的天地。有大人提供安全保護，有食物和水等生活必需品，再加上簡(jiǎn)單的教學(xué)或游戲用具，這些地方就可以成為屬于孩子們自己的“臨時(shí)學(xué)�！�，而入學(xué)兒童也不一定是孤兒，有家長(cháng)的孩子也應該參加。

　　在“臨時(shí)學(xué)�！崩�，老師帶著(zhù)孩子們學(xué)習或者游戲，彼此之間相互交流，重新建立起同學(xué)和師生友誼。孩子們將會(huì )獲得安全感和歸屬感，他們將會(huì )感覺(jué)到，并不是所有的事情都已經(jīng)改變，原來(lái)的生活至少還有一部分存在。此外，在活動(dòng)過(guò)程中，那些存在嚴重精神創(chuàng )傷的孩子往往不愿參加集體游戲，不愿與人交談，老師可以很容易地發(fā)現他們，給予他們特殊的心理輔導和照顧。

　　兒基會(huì )的另外一條重要經(jīng)驗是，在災區建立“臨時(shí)學(xué)�！钡耐瑫r(shí)，還應建立兒童失散親人聯(lián)絡(luò )中心，幫助孩子們盡快找到父母。即便父母均已遇難，也應幫助他們及時(shí)聯(lián)絡(luò )其他親屬，讓親人的關(guān)愛(ài)及時(shí)撫慰孩子受傷的心靈，這樣將大大加快兒童的災后心理重建過(guò)程。

　　在斯里蘭卡，兒基會(huì )工作人員就曾在災區難民營(yíng)里建立起“兒童安全區”，為當地兒童提供游戲和學(xué)習的空間，同時(shí)建立失散親人聯(lián)絡(luò )中心。在那里，孩子們有老師和同學(xué)陪伴交流，盡管外面的環(huán)境較為混亂，但孩子們知道還有一塊屬于自己的天地，受傷的心靈也會(huì )得到一分慰藉。

　　大多數孩子都有與生俱來(lái)的“韌性”，只要為他們提供一個(gè)有關(guān)愛(ài)的環(huán)境，再加上親人或朋友的愛(ài)護以及一段時(shí)間的心理修復，他們就能最終掃除心理陰影，迎接新生活。

　　恢復通信

　　在發(fā)生自然災害后，通信設施容易受到破壞，無(wú)法保證救援部門(mén)與災區直接聯(lián)系。在地震頻發(fā)的日本，保證地震后通信能力的及時(shí)恢復成為各部門(mén)和電信企業(yè)的重要工作內容。

　　每次發(fā)生較大地震時(shí)，日本電信企業(yè)的設施都會(huì )遭受損失，嚴重時(shí)會(huì )導致局部地區的手機信號中斷。但在吸取多次地震后通信不暢的教訓后，相關(guān)部門(mén)和電信企業(yè)的應急準備越來(lái)越充分。目前的技術(shù)和調度手段可使日本電信企業(yè)的維修人員在地震發(fā)生后迅速趕到災區搶修，恢復通信設施，保證受災群眾和援救人員及時(shí)聯(lián)系。

　　地震發(fā)生后，日本電信電話(huà)公司一般會(huì )在災區的臨時(shí)避難場(chǎng)所安裝傳統的公用電話(huà)。日本電信電話(huà)－多科莫公司還在避難場(chǎng)所安裝給手機充電的設備。一些移動(dòng)電話(huà)運營(yíng)商還開(kāi)設免費短信平臺。

　　日本電信電話(huà)公司還在地震、臺風(fēng)等較嚴重的自然災害發(fā)生后，開(kāi)設“災害用留言電話(huà)”，某位受災者可以撥打171留言，別人再撥打171時(shí)，只要輸入那位受災者的電話(huà)號碼，就可以聽(tīng)到相應的留言。

　　在災害應急機構的要求下，2007年4月后在日本出售的手機都安裝了GPS接收器。這樣，即使打電話(huà)的人不知道自己在哪里，救援人員也可以追蹤到他們的位置。

　　排查危房

　　大地震導致房屋受損或倒塌，在震后該如何進(jìn)行危房排查，以消除安全隱患呢？

　　參與過(guò)1994年洛杉磯地震重建工作的美國土木工程協(xié)會(huì )專(zhuān)家凱文說(shuō)，負責災區房屋檢查工作的人員應是土木工程和城市建筑等方面的專(zhuān)業(yè)人員，排查重點(diǎn)應首先集中在醫院、商場(chǎng)、銀行、飯店和高層居民樓等建筑物上，因為這些設施是人員較集中的地方，一旦出現問(wèn)題，發(fā)生坍塌，后果將不堪設想。

　　有些表面狀況良好的建筑物，其內部可能存在重大安全隱患。凱文說(shuō)，要根據樓房的建筑年代和材料以及地質(zhì)狀況對房屋的整體結構進(jìn)行仔細勘查，主要檢查承重墻是否受損，房屋的地基是否移位或者沉陷，樓層之間是否出現錯位等。

　　加州大學(xué)洛杉磯分校土木工程系副教授張簡(jiǎn)說(shuō)，美國一般將震后未倒塌的房屋分為安全、輕度受損和嚴重受損三類(lèi)。對于后兩類(lèi)房屋，專(zhuān)業(yè)人員分別用黃色和紅色標志區別開(kāi)來(lái)。黃色標志表示房屋受損不嚴重，可在內部短時(shí)間停留，修繕后可繼續住人。紅色標志則表示房屋危險，不能進(jìn)入，必須拆除�！凹t色”危房被拆除前，警方會(huì )在其四周用黃色警戒線(xiàn)圍起來(lái)，提醒人們防備不測。無(wú)獨有偶，希臘人也有類(lèi)似措施。

　　談到房屋抗震，張簡(jiǎn)說(shuō)，在建造房屋時(shí)，要嚴格按照相關(guān)建筑抗震的設計和施工要求來(lái)操作，另外要對一些舊房及時(shí)進(jìn)行加固。比如，1981年洛杉磯市通過(guò)法律要求房主必須要用鋼筋對舊磚石結構的房屋進(jìn)行加固。由于執行了這一法律，1994年洛杉磯地震時(shí)，雖然有許多房屋嚴重開(kāi)裂，需要拆除重建，但都未倒塌，因而沒(méi)有出現重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。

　　建立體制

　　特大災害需要舉國迅速響應，施以援手。許多發(fā)展中國家在災后建立了國家災害管理體系。1985年墨西哥8.1級地震，造成全國數千人死亡。此后，墨西哥成立了全國重建委員會(huì )，具體職責包括安置災民和優(yōu)先修復受損住房、醫院、學(xué)校以及通信、供水系統等。為避免政府機構和企業(yè)過(guò)于集中于某一地區，重建委員會(huì )鼓勵部分中央政府機構和企業(yè)轉移至其他地方。另外，為了更好地預防和應對自然災害，墨西哥1986年建立了全國民防體系。墨聯(lián)邦、州、市三級政府都設有專(zhuān)門(mén)的民防部門(mén)，墨聯(lián)邦政府還于2000年頒布民防總則，從法律上保證該體系的正常運轉。

　　巴基斯坦鑒于2005年大地震中缺乏常設的災難應急處理機構，沒(méi)有用于應對災難的國家數據庫，缺乏相應的后勤計劃，交通等基礎設施落后等教訓，在2007年成立了國家減災局這一常設的災難應急處理機構。

　　發(fā)達國家的應災體系較為成熟。美國自然災害應急管理體系，由聯(lián)邦、州及地方政府三個(gè)層次組成。其不足在于，由于強調屬地管理，即在自然災害發(fā)生時(shí)，首先由地方政府啟動(dòng)應急預案，無(wú)論災害的規模及范圍有多大，救援的指揮和決策工作都由當地政府官員負責，而州或聯(lián)邦官員只能起到輔助作用，即便是總統也只能對救災工作發(fā)揮象征性的支持作用，這會(huì )在很大程度上影響救災的資源調配和工作效率。一旦自然災害發(fā)生在相對貧困和對災害準備不足的地區，這樣的體制往往會(huì )造成救援工作遲緩，從而使災情擴大。2005年發(fā)生在美國南部的“卡特里娜”颶風(fēng)災害就是一個(gè)明顯的例子。

　　日本的抗災應急體系則相對完備。本州島中部瀕臨太平洋的地域被稱(chēng)為東海地區，那里發(fā)生的大地震具有周期性，震中通常位于靜岡縣駿河灣周邊地區。為了在無(wú)法預知的情況下，把東海大地震造成的損失限制在最小范圍內，日本政府很早就成立了東海地震對策專(zhuān)門(mén)調查會(huì )，從可能遭受地震災害的各地方的現狀著(zhù)手調查，組織專(zhuān)家研究制定地震災害發(fā)生后的各種對策，并于2003年出臺了《東海地震對策大綱》。

　　可能受到東海地震波及的日本地方政府也都制定了相應的緊急對策。例如，名古屋市的《東海地震對策實(shí)施計劃》由災害預防、應急對策、災后重建等條款組成，內容包括橋梁、道路、海防的加固和維修，災害信息的收集和發(fā)布，避難場(chǎng)所的設置和受災公共設施重建時(shí)的優(yōu)先順序等。每一條對策都落實(shí)到具體的政府部門(mén)和機構，有明確的分工規定。（高博根據新華社訊整編）